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Tengo ovarios poliquísticos, ¿Me puedo quedar embarazada?

Una de las principales preguntas que se hacen las mujeres tras el diagnóstico de ovarios poliquísticos es: “¿me puedo quedar embarazada?

Lo primero que es importante mencionar es que, afortunadamente, la inmensa mayoría de las mujeres con ovarios poliquísticos pueden ser madres de forma espontánea. Sólo un pequeño grupo de mujeres necesitará de alguna técnica de reproducción asistida. En cualquier caso, ¿qué significa tener ovarios poliquísticos y cuáles son las consecuencias en la vida de la mujer? 

Desde Dr. Lucas Minig te lo explicamos todo en detalle en este artículo junto con algunos consejos para tener más posibilidades de ser madre con ovarios poliquísticos.

¿Qué significan los ovarios poliquísticos?

El nombre «poliquístico» proviene del griego «poli», que significa “muchos” y «quiste», que significa “saco cerrado”. Es decir, ovarios con varios quistes. Y la única forma de observarlo es realizando una ecografía. 

Si bien las pacientes tienen varios quistes en los ovarios, estos son de unos pocos milímetros cada uno. Con lo cual, el tamaño final del ovario suele ser levemente mayor al del ovario normal. Esto no tiene nada que ver con aquellas mujeres que les diagnostican un quiste de ovario. Aquí, suele haber un gran quiste dominante de unos 4 o más centímetros.

[:es]Foto de ovario poliquistico[:]

Foto de ovario poliquístico

[:es]Foto con quiste de ovario[:]

Foto con quiste de ovario

¿Es lo mismo el síndrome de ovarios poliquísticos?

Otra cosa diferente es el síndrome de ovario poliquístico (SOP) que hace referencia a las consecuencias (síntomas y síntomas clínicos) de la misma enfermedad. 

El SOP suele afectar a las mujeres desde la juventud (20-30 años) y es la consecuencia de un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona). Este desequilibrio, a su vez, es el responsable de las manifestaciones clínicas de la enfermedad

La más frecuente de ellas es la alteración del ciclo menstrual. Pero, además, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden presentar alteraciones en la piel como acné y vello en exceso (hirsutismo), dificultad para quedarse embarazada y en raras ocasiones, otros problemas de salud.

Las alteraciones hormonales que causan el síndrome de ovarios poliquísticos se caracterizan por una producción aumentada de andrógenos en el ovario. Esto es lo que altera las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) y lo que causa las alteraciones del ciclo menstrual, y de la piel (acné y vello en exceso). En esencia, el principal problema es la dificultad que tiene el ovario para hacer crecer un folículo cada mes y producir la ovulación. Por ello, el ciclo menstrual se altera y las mujeres suelen tener menstruaciones cada más de 28-35 días (que es el rango normal).

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, además de tener las alteraciones menstruales anteriormente mencionadas, pueden tener asociado el síndrome metabólico relacionado con un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares o el desarrollo de diabetes en el futuro.

¿Cómo saber si tengo ovarios poliquísticos? ¿Cómo se realiza el diagnóstico del ovario poliquístico?

La principal señal de alerta en relación con esta enfermedad es saber si las mujeres tienen alteraciones del ciclo menstrual, a menudo menstruaciones cada más de 45 días. Todo ello asociado o no con acné y aumento del vello corporal conocido como hirsutismo. 

Al comentar estos síntomas y signos al ginecólogo, este hará una ecografía donde podrá observar el aspecto poliquístico de los ovarios. Tras ello, es muy importante realizar una analítica de sangre completa con el fin de descartar otras causas de dichos síntomas y realizar un abordaje más integral de la salud y los problemas de la mujer

¿Cuáles son los principales síntomas del síndrome de ovarios poliquísticos?

La severidad de los síntomas del síndrome de ovarios poliquístico es variable entre las diferentes mujeres. Así, es posible encontrar a mujeres con alteraciones leves del ciclo menstrual únicamente o aquellas que, además, tienen dificultad para concebir, alteración de la piel, etc. 

Ciclos menstruales irregulares

Se trata del principal síntoma en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos. Habitualmente se debe a la dificultad para ovular y, por ello, la paciente presenta ciclos a intervalos mayores a los habituales 28-30 días

Estos ciclos, en ocasiones, pueden venir cada 90 o más días. En dicho caso, es fundamental que la paciente acuda a su ginecólogo para prevenir un cáncer en el útero a largo plazo. 

Sangrado genital irregular

Corresponde a un sangrado uterino fuera del período menstrual que pueden ser intermitentes y también variable en la cantidad.

Acné

Es un síntoma bastante frecuente que se suele presentar habitualmente en la cara, tórax o espalda

El motivo es la alteración hormonal con el aumento de las hormonas masculinas.

Aumento del vello corporal o hirsutismo

Habitualmente, se puede observar un aumento en el vello corporal en la región del pecho, el abdomen y la cara, al igual que alrededor de los pezones. 

El motivo, al igual que el acné, es la alteración hormonal con el aumento de las hormonas masculinas.

Aumento de peso corporal y/u obesidad

Algunas mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden presentar un aumento gradual del peso corporal y, más raramente, desarrollar una obesidad. 

Este problema, si bien raro, es algo que debe ser tratado adecuadamente para reducir el riesgo de problemas cardiovasculares y cáncer en el futuro, y aumentar la posibilidad de concepción en mujeres que estén buscando embarazo.

Dificultad para quedar embarazada

La dificultad para quedar embarazada en mujeres con síndrome de ovario poliquístico se debe a la alteración hormonal que impide o dificulta la ovulación y, por ello, reduce la tasa de embarazo. Sin embargo, es muy importante mencionar que la mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, no suelen tener ningún problema para lograr el embarazo espontáneo. 

¿Cuál es el mejor tratamiento para las mujeres con síndrome de ovario poliquístico?

La principal pregunta al momento de establecer un tratamiento es saber si la mujer con síndrome de ovario poliquístico quiere ser madre o no

Tratamiento del síndrome de ovario poliquístico en mujeres sin deseo de gestación

El tratamiento de elección en este grupo de pacientes son los anticonceptivos orales combinados con estrógeno y progesterona. Esto ayudará, no sólo a controlar los ciclos menstruales, sino también a reducir el acné y el vello corporal con ciertos anticonceptivos de última generación. Evidentemente, esta no es la solución si la paciente quiere ser madre.

De todas formas, es fundamental realizar un diagnóstico y tratamiento temprano del síndrome de ovario poliquístico para reducir el riesgo de desarrollar problemas a largo plazo y también es muy importante si se quiere tener un bebé en el futuro.

¿Cómo quedarse embarazada con ovarios poliquísticos?

Como se dijo anteriormente, las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos pueden tener más dificultad para ser madres. 

El problema principal es la dificultad para ovular que tienen las mujeres con esta enfermedad. Mientras que normalmente la ovulación se produce el día 14 de cada ciclo menstrual, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden ovular cada 50 o más días. Sin embargo, visto que las mujeres, en cualquier caso, ovularán y menstruarán, es posible que se queden embarazadas espontáneamente; aunque con algo más de dificultad. 

Solo aquellas mujeres con ausencia total de menstruación son las que es imposible quedarse embarazada de forma espontánea. 

Algunos de los consejos para aumentar las posibilidades de ser madre con ovarios poliquísticos son:

Mantener relaciones sexuales frecuentemente

Visto que la ovulación es impredecible en mujeres con ovarios poliquísticos y ciclos irregulares, la mejor estrategia es tener relaciones sexuales con mucha frecuencia, sobre todo, pasado los 10 días tras la menstruación. 

Hay que tener en mente que el espermatozoide puede vivir hasta 72 horas y el óvulo vive entre 24 y 48 horas tras la ovulación. Esto es importante para aumentar la posibilidad de embarazo en cada pareja. 

Llevar un ritmo de vida saludable

Esto se traduce en una dieta equilibrada, no fumar, y actividad física regular manteniendo un peso acorde a la estatura de cada mujer. 

Estos son factores muy importantes que podrán ayudar a lograr el objetivo de ser madres en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. 

Acudir al ginecólogo especializado

Si en el plazo de 6-12 meses de haber tenido relaciones sexuales periódicas, no se ha logrado el embarazo, es importe que acudir a un ginecólogo oncólogo especializado. El especialista valorará a la pareja identificando algún factor de riesgo de infertilidad, estudiando el síndrome de ovario poliquístico en detalle para saber el grado de compromiso en la fertilidad de la mujer, y valorará la salud de la pareja para descartar posibles factores de infertilidad masculina. 

El ginecólogo podrá prescribir alguna medicación específica para regularizar y predecir la ovulación y, así, aumentar las posibilidades de embarazo espontáneo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.   

Estas son algunas de las pautas generales para mejorar la posibilidad de embarazo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la enfermedad junto con la alteración de los ciclos menstruales suele mejorar espontáneamente a lo largo de los años o tras los embarazos. 

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