Quistes de ovario: síntomas y tratamiento

¿Qué son los quistes de ovario?

Los quistes de ovario son unas formaciones que suelen tener un contenido líquido, y rara vez pueden presentar estructuras sólidas en su interior. Son muy frecuentes en las mujeres hasta los 40-45 años y la gran mayoría suelen remitir espontáneamente sin dar síntomas. Sin embargo, en raras ocasiones pueden tener el tamaño suficiente para dar síntomas y requerir un tratamiento específico.

Síntomas de los quistes de ovario

  • Dolor pelviano inespecífico
  • Dolor pelviano crónico
  • Distensión abdominal
  • Urgencia para orinar o defecar

Diagnóstico de los quistes de ovario

El diagnóstico de los quistes de ovario se realiza mediante el examen físico y una ecografía ginecológica. La determinación del valor del marcador tumoral CA 125 y la resonancia nuclear magnética suelen ser solo útiles en casos seleccionados para determinar con mayor precisión el contenido del quiste, determinar algunas características adicionales, y establecer la probabilidad de malignidad o no del quiste de ovario.

Los quistes de ovario pueden ser fisiológicos u orgánicos. 

  • Quistes de ovario fisiológicos: se dan siempre en mujeres en edad fértil, antes de la menopausia, sueles ser pequeños (hasta 4-5 cm) y suelen desaparecer espontáneamente al cabo de 2-3 reglas. 
  • Quistes de ovario orgánicos: no desaparecen espontáneamente. Tienden a permanecer estables o crecer a lo largo del tiempo. Ciertos tipos de quistes como los de endometriosis desapareces espontáneamente con la menopausia.
    • Benignos: endometriosis, teratoma, cistoadenomas
    • Tumores borderline: serosos, endometrioides, mucinosos
    • Tumores malignos: serosos, endometrioides, mucinosos, células claras

El grado de sospecha surge de combinar:

  1. Las características ecográficas del quiste
  2. El valor del CA 125 
  3. La edad del paciente. 

Con esa información se pueden establecer las diferentes estrategias de seguimiento y tratamiento.

Tratamiento de los quistes de ovario

Los quistes de ovario son generalmente fisiológicos por lo que no suelen requerir ningún tipo de tratamiento.

Comúnmente desaparecen espontáneamente al cabo de unos meses. Sin embargo, si son de gran tamaño, causan síntomas, o tienen ciertas características ecográficas, los quistes deben ser extraídos quirúrgicamente.

Existen tres formas de seguir y tratar los quistes de ovario:

  1. No hacer nada
  2. Seguimiento tras 1-2 meses
  3. Cirugía

No existe hoy en día ningún tipo de medicación que haga reabsorber los quistes de ovario.

Ciertos fármacos como los anticonceptivos orales son beneficiosos para evitar que se formen nuevos quistes, pero no para hacer desaparecer el que ya está.

Tratamiento quirúrgico de los quistes de ovario

Es muy importante que la cirugía sobre los ovarios, tanto en mujeres jóvenes como en aquellas con sospecha oncológica, sea realizada por profesionales adecuadamente entrenados. Esto, por un lado, reducirá al mínimo el traumatismo sobre el ovario y, por otro lado, podrá dar un tratamiento más acertado en caso de tratarse de un tumor maligno. 

Los procedimientos quirúrgicos para tratar un quiste de ovario incluyen:

  • Quistectomía de ovario: extracción del quiste en el ovario con conservación de este.
  • Anexectomía: consiste en la extirpación de uno o ambos ovarios y trompas (anejos uterinos).

Existen 2 formas de realizar una quistectomía/anexectomía:

  1. Cirugía mini-invasiva laparoscópica: Al día de hoy, prácticamente el 100% de los quistes de ovario que requieren un tratamiento quirúrgico, los operamos utilizamos la cirugía mini-invasiva laparoscópica. La principal excepción son aquellos quistes de ovario de gran tamaño que hacen imposible abordarlos por los orificios milimétricos de la cirugía mini-invasiva.
  2. Cirugía tradicional o abierta: se hace por medio de una incisión abdominal. Dependiendo del tamaño del quiste y de la sospecha previa que se tenga respecto de su origen benigno o maligno, la incisión podrá ser horizontal o vertical.

Quistes de ovario

Preguntas frecuentes

¿Qué síntomas pueden ocasionar los quistes de ovario?

  • Dolor pelviano inespecífico
  • Dolor pelviano crónico
  • Distensión abdominal
  • Urgencia para orinar o defecar

¿Cómo se diagnostican de los quistes de ovario?

El diagnóstico de los quistes de ovario se realiza mediante el examen físico y una ecografía ginecológica. La resonancia nuclear magnética suele ser solo útil en casos seleccionados para determinar con mayor precisión el contenido del mismo y determinar algunas características adicionales.

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