Histerectomía laparoscópica

¿Qué es una histerectomía laparoscópica y cuándo se recomienda?

La histerectomía por laparoscopia consiste en la extirpación quirúrgica del útero mediante unos delicados instrumentos que se introducen por incisiones de 5 – 10 mm en la zona de la pelvis.

El útero está formado por dos partes: el cuello y el cuerpo uterino. En la mayoría de los casos se suele extirpar la totalidad del útero, pero en algunas pacientes se realiza una histerectomía subtotal. Es decir, se quita el cuerpo uterino y se mantiene el cuello intacto. 

histerectomía laparoscópica

La histerectomía laparoscópica se recomienda en los siguientes casos:

  • Miomas uterinos
  • Sangrado uterino persistente que no responde a tratamiento con fármacos
  • Cáncer de cérvix
  • Cáncer de endometrio
  • Endometriosis 

Ventajas de la histerectomía laparoscópica

La principal ventaja suele estar en los tiempos de recuperación, que son más cortos. Por ello, las pacientes suelen volver a realizar su vida cotidiana antes en comparación a una cirugía realizada mediante una gran incisión convencional. 

Esto es gracias a  que el procedimiento se realiza mediante pequeños orificios en la región abdominal. Esta técnica se conoce como histerectomía laparoscópica

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¿Cuánto tiempo tengo que estar ingresada?

Normalmente, en ausencia de complicaciones postoperatorias, las pacientes pueden ser dadas de alta el mismo día de la cirugía. Sin embargo, en caso de ser necesario, las pacientes pueden dormir en el hospital esa misma noche. 

¿Cuánto tiempo dura realizar una histerectomía laparoscópica?

La duración de una histerectomía laparoscópica suele variar según la complejidad de cada caso. En términos generales, el tiempo medio suele ser de 60 – 90 minutos. En todos los casos, las pacientes requieren de una anestesia general para realizar el procedimiento.  

Testimonios de mujeres con histerectomía

La paciente ha preferido no mostrar su identidad
Fui operada de cáncer de mama el 19 de junio de 1995. Después de cuatro operaciones la angustia, el miedo y la preocupación se hicieron presentes de nuevo. El 26 de marzo de 2012 el doctor Lucas Minig me realizó una Histerctomía laparoscópica.
La elección del Dr Minig y su equipo fue la mejor decisión que pude tomar. Mi recuperación fue asombrosa y sorprendente: ¡ el día de la operación pude dormir en mi casa!
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A los 32 años de edad, fui operada de Cáncer de Cérvix por el Dr. Lucas Minig y su equipo, al encontrarse en un estadio temprano me realizaron un tratamiento conservador de la fertilidad para poder satisfacer mis deseos de ser madre.

Gracias al tratamiento realizado, a día de hoy soy madre de una preciosa niña que ya tiene casi dos años y medio, nunca tendré palabras suficientes de agradecimiento para el Dr. Minig, su trato tan cercano, su profesionalidad, la confianza transmitida durante todo el proceso y su amabilidad fueron fundamentales para mi, sin duda alguna, lo recomiendo con los ojos cerrados, excelente persona y profesional

Cómo prepararse para una histerectomía laparoscópica

Habitualmente, el ingreso hospitalario se realiza unas horas antes del mismo día de la intervención quirúrgica.

Sin embargo, en aquellos casos donde se pueda prever una resección intestinal y se deba realizar una preparación especial, el ingreso se realizará el día antes de la cirugía.

En caso de que Usted venga de fuera de Valencia o de España y le sea más conveniente, también se podrá ingresar el día anterior a la cirugía.

En nuestra clínica, usted puede tener una información más detallada sobre el proceso de ingreso hospitalario. 

¿Cuáles son las complicaciones tras una histerectomía laparoscópica?

La posibilidad de complicaciones tras una histerectomía laparoscópica es muy baja, cercanas al 1-3%. Sin embargo, esta posibilidad puede aumentar o disminuir según la presencia o ausencia de los siguientes factores:

  • Cirugías abdominales previas
  • Tamaño del útero superior a 12 cm
  • Sobrepeso de la paciente
  • Enfermedades asociadas: diabetes, infarto de corazón, reemplazo de válvula cardíaca, problemas del colágeno, etc

Las principales complicaciones se dividen en:

A- Durante la cirugía:

  • Lesión de vejiga.
  • Lesión de uréteres.
  • Lesión de intestino.
  • Sangrado vascular.

 

B- Tras la cirugía:

  • Infección de herida quirúrgica.
  • Infección vaginal.
  • Fístula vesico-vaginal: la fístula es un conducto de comunicación entre dos órganos y suele producirse al momento de cicatrizar los tejidos tras la cirugía.
  • Fístula recto-vaginal.

Durante el procedimiento

Los familiares podrán permanecer en la misma habitación durante toda la cirugía sin necesidad de acudir a ninguna sala de espera especial. En caso de cirugías de más de dos horas de duración, el Dr. Minig se pondrá en contacto con los familiares para informar de la evolución de la cirugía. 

Tras la finalización del procedimiento quirúrgico, el Dr. Minig junto con su equipo acudirán a la habitación para informar personalmente de los resultados de la cirugía a todos los familiares. Allí, se podrán comentar todos los aspectos relevantes y aclarar cualquier duda al respecto. 

Cuidados y recuperación posterior

La paciente volverá a la habitación tras haber culminado el proceso de “despertar anestésico”, en torno a 30-45 minutos posteriores a la finalización de la cirugía.

Todas las habitaciones son individuales y disponen de una cama adicional para un acompañante.

La paciente podrá ser dada de alta el mismo dia de la intervención o, a la mañana siguiente, según sus preferencias y recuperación postoperatoria. 

El Dr. Minig visitará personalmente a la paciente el mismo día de la intervención, pasadas unas horas, para explicar los resultados de la cirugía. Luego, la visitará diariamente hasta el momento del alta hospitalaria

¿Cómo volver a la actividad cotidiana tras una histerectomía laparoscópica?

Hoy en día, no existe evidencia científica en relación con que la restricción de movimientos tras una histerectomía laparoscópica aumente la posibilidad de complicaciones postoperatorias. 

De esta forma, las pacientes pueden volver a realizar su actividad cotidiana y los movimientos habituales que realizaba previamente a la cirugía de forma progresiva, tanto como el dolor se lo vaya permitiendo. 

Aquí puedes encontrar más información

¿Me voy a quedar en menopausia tras una histerectomía?

No. El extirpar el útero no se asocia a una menopausia post-operatoria debido a que el mismo no tiene ninguna función hormonal. 

Sólo aquellas mujeres a quienes se les extirpan los ovarios, que son los órganos que producen los estrógenos y progesteronas, entran en menopausia tras la cirugía.

¿Cómo hay que cuidar las heridas quirúrgicas tras la cirugía?

Las incisiones de 5 mm se cierran con puntos que van debajo de la piel (invisibles) y que se reabsorben solos. Por ello no es necesario quitarlos tras la cirugía. 

Las pequeñas heridas son cubiertas con unas tiras adhesivas para mejorar el proceso de cicatrización y asegurar que quede la menor marca posible en la piel. Finalmente, todas las pequeñas incisiones son cubiertas con un apósito transparente e impermeable. Esto le permitirá a la paciente ducharse sin inconvenientes de que se mojen las heridas y evitando curarlas diariamente. 

Pasados 7 días, la misma paciente en su casa tirará de dichos apósitos y se podrá descubrir por sí misma todas las heridas que se encontrarán ya cicatrizadas. Luego, no es necesario ningún tipo de cuidado especial al respecto.

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