La cirugía en mujeres con recaída de cáncer de ovario aumenta significativamente la supervivencia.

La cirugía en mujeres con recaída de cáncer de ovario aumenta significativamente la supervivencia.

La principal estrategia terapéutica en mujeres con cáncer de ovario es la combinación de una cirugía ultra radical que extirpe la totalidad de la enfermedad con la administración de quimioterapia. Aún así, hay una posibilidad que, tras un periodo de tiempo muy variable, el tumor vuelva a reproducirse. (Recaída tumoral) Sin embargo, el estudio también resalta la importancia que la cirugía debe ser realizada por ginecólogos oncólogos adecuadamente entrenados para obtener la extirpación completa del tumor en la máxima cantidad de pacientes posibles.

Según un estudio de fase 3, recientemente presentado en el congreso americano de oncología clínica (ASCO 2020), la combinación de la cirugía de citorreducción con quimioterapia prolongó significativamente el tiempo libre de progresión y la supervivencia global entre pacientes seleccionados con cáncer de ovario recurrente que tuvieron un intervalo libre de platino (un tipo de quimioterapia) de más de 6 meses.

Así, el ensayo AGO DESKTOP III / ENGOT ov20, es el primer estudio prospectivo, aleatorizado que muestra un beneficio general de supervivencia para la cirugía de citoreducción en pacientes con cáncer de ovario recurrente.

Entre 406 pacientes en la primera recaída, la mediana de supervivencia global fue de 53.7 meses para aquellos asignados al azar a cirugía citorreductora más quimioterapia y 46 meses para los pacientes asignados al azar a quimioterapia sola (P = .02).

“El beneficio general de supervivencia fue mayor y se observó exclusivamente en la cohorte con resección quirúrgica completa del tumor, lo que indica la importancia de un proceso de selección minucioso tanto del paciente correcto como del equipo quirúrgico más entrenado”, dijo el investigador Andreas du Bois, MD, del Kliniken Essen-Mitte. (Alemania). La mediana de mejoría de supervivencia para pacientes con intervalos libres de platino de más de 6 meses que se someten a una resección completa es de casi 16 meses “y vale la pena”, agregó.

El comentarista invitado para la presentación del Dr. du Bois fue Robert L. Coleman, MD, director científico de la Red de Oncología de EE. UU. 

El Dr. Coleman señaló que, ” el estudio DESKTOP III cumplió con su objetivo principal de mejorar la supervivencia general además de un beneficio en supervivencia libre de progresión”. El estudio también propone un algoritmo de identificación para seleccionar aproximadamente el 75% de los pacientes que probablemente se beneficiarán de la cirugía de citorreducción secundaria.

De esta forma, este estudio pone en evidencia la relevancia de una cirugía en mujeres con una recaída de cáncer de ovario. Sin embargo, el estudio también resalta la importancia que la cirugía sea correctamente realizada por ginecólogos oncólogos adecuadamente entrenados para obtener la extirpación completa del tumor, y así extender al máximo la supervivencia de las pacientes. 

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