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Cáncer de útero Operación – Cirugía – Tratamiento cáncer de útero (Endometrio)
La cirugía del cáncer de endometrio ha evolucionado sustancialmente en los últimos años. Actualmente se aplica la cirugía laparoscópica y robótica mini-invasiva en casi la totalidad de los casos.
Además, suele ser necesario extirpar los ganglios linfáticos de la pelvis y el abdomen. En los últimos años se ha investigado en relación con el tema de cirugía de cáncer de endometrio y se ha concluido que se puede extirpar el ganglio linfático centinela (entre 1-3 ganglios), así los efectos adversos de la extirpación completa de los ganglios linfáticos.
Procedimientos quirúrgicos para tratar el cáncer de útero (endometrio)
Los procedimientos para el tratamiento del cáncer de endometrio son los siguientes:
Procedimiento Histerectomía radical
Se realiza en mujeres con cáncer de endometrio en etapas iniciales. La histerectomía radical consiste en extirpar el útero con parte de su tejido circundante (parametrio) cercano a la vejiga, al recto y a la pared de la pelvis.
Este procedimiento va acompañado de la extirpación del ganglio linfático centinela y/o ganglios linfáticos de la pelvis (linfadenectomía pélvica). Éste es un procedimiento quirúrgico de alta complejidad que debe ser realizado por ginecólogos oncólogos con el suficiente entrenamiento quirúrgico para minimizar las complicaciones del procedimiento.
Los órganos de la pelvis, al igual que los demás órganos del cuerpo, están inervados por nervios autónomos. Esto significa que son nervios que nuestra conciencia no puede controlar y cuya función es controlar el vaciado rectal y vesical, así como también generar el orgasmo durante la relación sexual.
Durante una histerectomía radical, al seccionar el tejido que rodea al útero, se suelen seccionar involuntariamente los nervios autónomos ya que son muy delicados.
Sin embargo, mediante una técnica quirúrgica cuidadosa estos nervios pueden ser preservado, disminuyendo la posibilidad de complicaciones post-operatorias.
La histerectomía radical es un procedimiento que realizamos de forma rutinaria mediante cirugía laparoscópica mini-invasiva.
Conoce la opinión de Sandi, paciente que viajó desde Australia para realizarse una operación y tratamiento del cáncer por Laparoscopia con la técnica de ganglio centinela, tratada por el especialista Dr. Lucas Minig en Valencia España.
Procedimiento Identificar el ganglio centinela
El ganglio centinela es el primer ganglio linfático de una región específica del cuerpo en recibir metástasis provenientes del tumor. Para su identificación y extirpación, se inyecta un contraste en el cuello del útero que migra al ganglio centinela de la pelvis.
Luego, procedemos a su identificación y extirpación del ganglio linfático mediante cirugía laparoscópica mini-invasiva. Habitualmente suelen ser entre 1 y 3 ganglios linfáticos, en lugar de los 15-20 ganglios linfáticos que solemos extirpar cuando realizamos la extracción completa de los ganglios linfáticos de la pelvis (linfadenectomía pélvica).
La principal ventaja es reducir significativamente la morbilidad y complicaciones asociadas al procedimiento.
¿Es necesario extirpar los ovarios?
Hoy en día existe buena evidencia científica que confirma que no es necesario extirpar los ovarios al momento de realizar una histerectomía por cáncer de cérvix en mujeres premenopáusicas.
Sin embargo, en ciertas pacientes con cáncer de útero (endometrio), los ovarios deben ser extirpados en mujeres jóvenes. Pero, en cualquier caso, la situación clínica de cada paciente debe ser tratada individualmente para decidir la extirpación o no de los ovarios.
Vídeo ¿Cómo se hace una linfadenectomía?
Vídeo ¿Cómo se ve el cáncer de endometrio?
¿Cuándo es recomendable la operación de cáncer de endometrio?
La cirugía suele ser el tratamiento principal cuando una mujer presenta un cáncer de endometrio.
En función de cuál sea el desarrollo del cáncer y en la etapa que la mujer se encuentra, se pueden recomendar otro tipo de tratamientos como la quimioterapia y/o la radiación. Esta última, también se emplea en los casos en los que la mujer tiene contraindicada la cirugía.
En caso muy seleccionados de mujeres que quieren ser madres y sufren cáncer de endometrio, se puede posponer la cirugía durante un tiempo determinado y realizar otros tratamientos conservadores de la fertilidad.
¿Qué especialistas realizan la operación de cáncer de endometrio?
La cirugía de cáncer de endometrio siempre debe llevarse a cabo por un ginecólogo oncólogo. Es importante que se trate de un experto para garantizar que el proceso es el adecuado desde el momento del diagnóstico.
En este sentido, el Dr. Lucas Minig cuenta con más de 20 años de experiencia y es especialista en cirugía ginecológica de alta complejidad, lo que supone una gran tranquilidad y ventaja para las pacientes.
¿Cuánto tiempo tengo que estar ingresada?
Normalmente, en ausencias de complicaciones postoperatorias, el tiempo de hospitalización suele ser de un día. En algunos casos, sin embargo, las pacientes pueden ser dadas de alta el mismo día de la cirugía.
Durante el ingreso, todas las pacientes serán vista por el Dr. Minig para controlar su recuperación hasta el alta hospitalaria.
¿Existen riesgos tras una operación de cáncer de útero?
La cirugía de cáncer de útero no suele presentar complicaciones si se ha realizado una
histerectomía. Sin embargo, algunos de los efectos secundarios que pueden aparecer son:
– Fiebre.
– Incontinencia urinaria.
– Sangrado abundante y continuo.
– Dificultad a la hora de orinar.
Otras de las complicaciones (menos comunes), podrían ser:
– Formación de coágulos de sangre en piernas y/o pulmones.
– Lesiones en órganos como intestinos o vejiga.
– Hematomas.
– Infección.
Ante la aparición de estos síntomas inusuales deberás contactar con el especialista en la
mayor brevedad posible.
¿Es necesaria la restricción de movimientos tras la cirugía?
Hoy en día, no existe evidencia científica en relación con que la restricción de movimientos tras una histerectomía laparoscópica aumente la posibilidad de complicaciones postoperatorias. De esta forma, las pacientes pueden volver a realizar su actividad cotidiana y los movimientos habituales que realizaba previamente a la cirugía de forma progresiva, tanto como el dolor se lo vaya permitiendo.
Es posible que tras la operación de cáncer de endometrio pueda haber presencia de un sangrado ligero o manchado hasta las seis semanas posteriores a la intervención. En el caso de ser un sangrado abundante o prolongado en el tiempo, lo mejor será consultar con el especialista. En el caso de las relaciones sexuales, se podrá volver a la normalidad en alrededor de entre 6 y 8 semanas.
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Preguntas Frecuentes Sobre Cirugía para el cáncer de útero
¿Cómo es la operación de cáncer de útero?
El tratamiento principal para el cáncer de endometrio es cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino. A esta operación se le llama histerectomía. La histerectomía abdominal total o simple es el procedimiento en el que se extirpa el útero mediante una incisión (corte) en el abdomen.
¿Que te sacan cuando tienes cáncer de útero?
Histerectomía. El útero y el cuello uterino se extraen cuando se hace una histerectomía La histerectomía es la forma más común para tratar el cáncer de cuello uterino. Hay muchas formas de hacer esta cirugía. Algunas veces, se extraen los ovarios al mismo tiempo.
¿Cuándo se puede sacar el útero?
Generalmente, responden a un diagnóstico o sospecha razonable de enfermedades malignas, como cáncer de endometrio o de cuello uterino. En estos casos, es frecuente practicar la extirpación, pero también se acaba optando por ello ante algunas enfermedades benignas que pueden suponer ciertos riesgos.
Testimonios de pacientes de Cirugía para el cáncer de útero
Doctor Lucas Minig Especialista en Cirugía para el cáncer de útero en Valencia, España
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