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¿Qué es la incontinencia de orina de esfuerzo?

Es una afección que se presenta cuando hay escape de orina de la vejiga durante una actividad física o esfuerzo, La incontinencia urinaria en mujeres se presenta mayormente la inconsistencia de esfuerzo.
Se define como la pérdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo físico que provoca un aumento de la presión abdominal (como por ejemplo toser, reír, correr, andar). Se produce cuando la presión intravesical supera la presión uretral como consecuencia de un fallo en los mecanismos de resistencia uretral, por dos causas no excluyentes:
– Por hipermovilidad uretral, en el que fallan los mecanismos de sujeción de la uretra que desciende de su correcta posición anatómica.
– Por deficiencia esfinteriana intrínseca, en la que existe una insuficiente coaptación de las paredes uretrales que produce una disminución de la resistencia de la uretra.

La incontinencia de orina de esfuerzo es común en ancianas y supone también la forma más común de incontinencia urinaria mujeres menores de 75 años, afectando casi la mitad.

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¿Por qué tengo incontinencia de orina de esfuerzo?

La incontinencia de esfuerzo se produce cuando los músculos y otros tejidos que sostienen la uretra (músculos del suelo pélvico) y los músculos que controlan la liberación de la orina (esfínter urinario) se debilitan o no funcionan de manera adecuada.
La vejiga se expande mientras se llena de orina. Normalmente, los músculos similares a la válvula en la uretra, el tubo corto que elimina la orina del cuerpo, permanecen cerrados mientras la vejiga se expande, lo que evita la pérdida de orina hasta que llegues al baño.

Pero cuando esos músculos se debilitan, cualquier cosa que ejerce fuerza sobre los músculos abdominales y pélvicos, por ejemplo, estornudar, inclinarse, levantar objetos o reírse mucho, pueden ejercer presión sobre la vejiga y provocar la pérdida de orina.

¿Qué pruebas o estudios complementarios hay que hacer?

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico, lo que incluye:

  • Un examen físico: esto puede revelar que la vejiga o la uretra se están saliendo hacia la vagina.

Los exámenes complementarios pueden incluir:

Cistoscopia para visualizar la parte interna de la vejiga.

Ecografía del árbol urinario con medición de residuos post-miccional: para medir la cantidad de orina que queda después de la micción

Análisis de orina para verificar si hay infección urinaria.

Examen de esfuerzo urinario: a usted se le pide que se ponga de pie con la vejiga llena y que luego tosa.

Estudios urodinámicos para medir la presión y el flujo de orina.

Radiografías con medio de contraste para examinar los riñones y la vejiga.

Análisis de orina por Incontinencia Orina

¿Ante que situaciones puedo presentar incontinencia urinaria de esfuerzo?

Tos

Estornudo

Risa

Ejercicio

Levantar objetos pesados

¿Qué causa el debilitamiento de los músculos de la pelvis?

Embarazo – parto vaginal

Lesión en la zona uretral

Lesión en la zona • Algunos medicamentos

Cirugía de la zona pélvica

• Si tiene prolapso pélvico. Esto sucede cuando la vejiga, la uretra o el recto se deslizan hacia la vagina. Un parto puede causar daño del nervio o en los tejidos de la zona pélvica. Esto puede llevar a que se presente prolapso pélvico meses o años después del parto.

¿Cuáles son los síntomas de la incontinencia urinaria de esfuerzo?

Al tener incontinencia de esfuerzo, puedes presentar pérdidas de orina en las siguientes situaciones:

Al toser o estornudar

Al reír

Al inclinarte hacia delante

Al levantar cosas pesadas

Al hacer ejercicio

Al tener relaciones sexuales

Es posible que no tengas pérdidas de orina cada vez que hagas alguna de estas cosas. Pero cualquier actividad que ejerza presión en la vejiga puede hacer más probable que tengas pérdidas de orina involuntarias, en especial si tienes la vejiga llena.

El principal síntoma de la incontinencia urinaria de esfuerzo es el escape de orina tras las situaciones anteriormente mencionadas

¿Sufres de Incontinencia de Orina?

Factores que contribuyen al problema urinario

Estos factores pueden empeorar la incontinencia por esfuerzo:

Enfermedades que provocan tos crónica

Obesidad

Fumar, que puede provocar tos frecuente

Actividades de alto impacto, como correr y saltar, durante muchos años

Factores de riesgo

Algunos de los factores que aumentan el riesgo de tener incontinencia urinaria por esfuerzo son los siguientes:

La Edad, Los cambios físicos que se producen a medida que envejeces, como el debilitamiento de los músculos, pueden hacer que sea más probable que desarrolles incontinencia urinaria por esfuerzo. Sin embargo, la incontinencia urinaria por esfuerzo ocasional puede ocurrir a cualquier edad.

Tipo de trabajo de parto. Las mujeres que han tenido un parto vaginal son más propensas a desarrollar incontinencia urinaria que las que han tenido un parto por cesárea. Las mujeres que han tenido un parto con fórceps para dar a luz más rápidamente a un bebé sano también pueden tener un mayor riesgo de incontinencia urinaria por esfuerzo. Las mujeres que han tenido un parto asistido por vacío no parecen tener un mayor riesgo de incontinencia urinaria por esfuerzo.

Peso corporal. Las personas con sobrepeso u obesas tienen un mayor riesgo de presentar incontinencia urinaria por esfuerzo. El exceso de peso aumenta la presión sobre los órganos pélvicos y abdominales.

Cirugía pélvica previa. La histerectomía en las mujeres y la cirugía para el cáncer de próstata en los hombres pueden debilitar los músculos que sostienen la vejiga y la uretra, y aumentar el riesgo de incontinencia urinaria por esfuerzo.

¿Cuál es el Tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo?

El tratamiento depende de la forma en la que los síntomas afectan su vida cotidiana. Es posible que le solicitemos que usted registre la cantidad de veces que orina durante el día y la noche y la frecuencia de las fugas de orina para conocer con exactitud el tipo de tratamiento a realizar.

Existen cuatro tipos de tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo dependiendo de su gravedad:

Cambios de hábitos
Entrenar músculos del piso pélvico
Láser Incontilase
Cirugía para la Incontinencia

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Cambios de hábitos

Sugerimos los siguientes casos de hábitos para mejorar el control de la incontinencia urinaria cuidando la salud y alimentación diaria.

Beber menos líquido (si toma más de 1,5 L al día). De esta forma evitas las sensación de incontinencia urinaria constante.

No aguantar. Orinar inmediatamente después de sentir la urgencia. Esto puede ayudar a reducir la cantidad de orina que gotea.

Evitar saltar o correr ayuda a prevenir la presión sobre los órganos pélvicos.

Consumir fibra para evitar el estreñimiento ya que éste puede empeorar la incontinencia urinaria.

Dejar de fumar. Reduce la tos y la irritación de la vejiga. Fumar aumenta el riesgo de cáncer vesical.

Evitar el alcohol y las bebidas con cafeína como el café. Pueden provocar ganas de orinar.

Bajar el peso extra en deportes de carga como el GYM y evitar levantar cargas pesadas.

Evitar alimentos y bebidas que causan irritación de la vejiga, comidas picantes, bebidas carbonatadas, cítricos, café y té.

Si tiene diabetes, mantener su azúcar en la sangre bajo control.

Entrenamiento de los músculos del piso pélvico

Existen diferentes maneras de fortalecer los músculos del suelo pélvico lo cual favorece a la ayuda para evitar la incontinencia de orina.

Biorretroalimentación

Este método puede ayudarle a aprender a identificar y a controlar los músculos del piso pélvico. Generalmente, los realizan las matronas o los fisioterapeutas especializados en suelo pélvico.

Ejercicios de Kegel

Pueden ayudar a mantener los músculos alrededor de la uretra fortalecidos y funcionando bien. Esto puede ayudar a evitar la fuga de orina.

Bolas chinas

Se coloca las bolas chinas en la vagina y se intenta comprimir los músculos del piso pélvico para sostener las bolas en su lugar de forma repetitiva.
Se puede usar durante 15 minutos a la vez, dos veces al día. Se puede notar mejoría de los síntomas en 4 a 6 semanas.

Láser Incontilase

Es un tratamiento ambulatorio novedoso utilizado para la incontinencia de orina de esfuerzo leve o moderada. Se realiza sin anestesia y no conlleva puntos. Para realizar este tratamiento las pacientes deben ser estrictamente seleccionadas.

Cirugías contra Incontinencia de Orina

Se aconseja en pacientes con incontinencia de orina grave.

La implante sin tensión anti-incontinencia de orina sostiene la uretra. Es una cirugía simple y con muy buena recuperación postquirúrgica. Puede realizarse con anestesia general o locorregional.

Preguntas Frecuentes sobre Incontinencia de Orina

¿Ante qué situaciones puedo presentar incontinencia de orina de esfuerzo?
  • Tos constante
  • Estornudo fuerte
  • Risa descontrolada
  • Ejercicio de carga / gym
  • Levantar objetos pesados
¿La mujer joven puede sufrir de incontinencia de orina?

En algunos casos la incontinencia puede estar relacionada al ejercicio físico, estiramiento de la musculatura al hacer ejercicio, o debido al aguante del peso del bebé, los cambios hormonales pueden ser causas para que una mujer joven (23-30 años) pueda sufrir de incontinencia urinaria y no tener conciencia del estado de nuestro suelo pélvico para reforzarlo podría ocasionar las pérdidas de orina en mujeres jóvenes.

¿Cómo saber si tengo perdida de orina?

Las pérdidas de orina son un problema mucho más común de lo que parece, aconsejamos acuda al ginecólogo especialista lo antes posible, una detección a tiempo es clave para su mayor efectividad. Como dato adicional es necesario analizar 2 aspectos: con qué frecuencia se pierde la orina (1 o varias veces al mes, 1 o varias veces a la semana o todos los días y/o noches) y qué cantidad de orina se pierde (unas gotas o un poco o mayor cantidad). Proporcione esta información al ginecólogo para iniciar el tratamiento adecuado.

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¿Cuáles son las causas del debilitamiento de los músculos de la pelvis?
  • Embarazo – parto vaginal
  • Lesión en la zona uretral
  • Algunos medicamentos
  • Cirugía de la zona pélvica
  • Si tiene prolapso pélvico, sucede cuando la vejiga, la uretra o el recto se deslizan hacia la vagina. Un parto puede causar daño del nervio o en los tejidos de la zona pélvica. Esto puede llevar a que se presente prolapso pélvico meses o años después del parto.

Testimonios de pacientes tratados de Incontinencia urinaria

Doctor Lucas Minig Ginecólogo Oncólogo Especialista en Incontinencia Urinaria en Valencia, España

Dr Lucas Minig
Dr Lucas Minig
Todo ha sido más que excelente! Estaba un poco tensa y el dr me calmó completamente con su amabilidad y conocimiento. Definitivamente volveré a hacer cada examen de incontinencia urinaria con él.
Ana F.
Ayuda frente a Incontinencia Urinaria constante
Todo ha ido según lo esperado en el tratamiento para incontinencia urinaria. Un trato excelente por parte del Dr. Lucas Minig. Nos volveremos a ver.
Luisa F.
Paciente operada de Incontinencia de Orina

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