Cirugía recaída de cáncer de ovario con carcinomatosis peritoneal

Según un estudio de fase 3, recientemente presentado en el congreso americano de oncología clínica (ASCO 2020), la combinación de la cirugía de citorreducción con quimioterapia prolongó significativamente el tiempo libre de progresión y la supervivencia global entre pacientes seleccionados con cáncer de ovario recurrente que tuvieron un intervalo libre de platino (un tipo de quimioterapia) de más de 6 meses.

Así, el ensayo AGO DESKTOP III / ENGOT ov20, es el primer estudio prospectivo, aleatorizado que muestra un beneficio general de supervivencia para la cirugía de citoreducción en pacientes con cáncer de ovario recurrente.

Entre 406 pacientes en la primera recaída, la mediana de supervivencia global fue de 53.7 meses para aquellos asignados al azar a cirugía citorreductora más quimioterapia y 46 meses para los pacientes asignados al azar a quimioterapia sola (P = .02).

«El beneficio general de supervivencia fue mayor y se observó exclusivamente en la cohorte con resección quirúrgica completa del tumor, lo que indica la importancia de un proceso de selección minucioso tanto del paciente correcto como del equipo quirúrgico más entrenado», dijo el investigador Andreas du Bois, MD, del Kliniken Essen-Mitte. (Alemania). La mediana de mejoría de supervivencia para pacientes con intervalos libres de platino de más de 6 meses que se someten a una resección completa es de casi 16 meses «y vale la pena», agregó.

El comentarista invitado para la presentación del Dr. du Bois fue Robert L. Coleman, MD, director científico de la Red de Oncología de EE. UU.

El Dr. Coleman señaló que, » el estudio DESKTOP III cumplió con su objetivo principal de mejorar la supervivencia general además de un beneficio en supervivencia libre de progresión». El estudio también propone un algoritmo de identificación para seleccionar aproximadamente el 75% de los pacientes que probablemente se beneficiarán de la cirugía de citorreducción secundaria.

De esta forma, este estudio pone en evidencia la relevancia de una cirugía en mujeres con una recaída de cáncer de ovario. Sin embargo, el estudio también resalta la importancia que la cirugía sea correctamente realizada por ginecólogos oncólogos adecuadamente entrenados para obtener la extirpación completa del tumor, y así extender al máximo la supervivencia de las pacientes.

“A día de hoy, no existe ningún tratamiento efectivo que dé tanta magnitud de beneficio como es una cirugía adecuada como tratamiento inicial en cáncer de ovario avanzado, ya que es capaz de extender la supervivencia en casi un 30%”, asegura el Doctor Lucas Minig.

ASACO, Asociación española de pacientes afectadas de cáncer de ovario y ginecológico, está llevando a cabo numerosas actividades para concienciar a la población de la importancia de estar alerta de la aparición de los síntomas de cáncer de ovario, y una vez diagnosticado, acudir a centros de referencia que cuenten con ginecólogos oncólogos.

¿Sabías que…?

Si la mujer tiene familiares de primer o segundo grado con cáncer de ovario o de mama, debe preguntar a su médico acerca de las pruebas genéticas para BRCA.

Identificar quiénes se beneficiarían más de la segunda cirugía

Cuando el cáncer de ovario vuelve, la forma y el lugar en que los tumores se multiplican y diseminan en el cuerpo varían mucho según la persona, Por eso es necesario usar todas las estrategias disponibles para eliminar o controlar la recaída de cáncer de la mejor manera.

A veces el cáncer está en uno o dos sitios, pero otras veces está repartido en muchos órganos, en ese caso hace falta una operación más larga y complicada.

La mayoría de las personas con cáncer de ovario recidivante se trataron con cirugía y quimioterapia al comienzo, cuando se les diagnosticó la enfermedad. Pero entonces las dudas que surgen son si la persona tiene la capacidad física para tolerar una segunda cirugía y si el cirujano podrá tener acceso a uno o más sitios donde está el cáncer, consulta con nosotros las Dudas y Preguntas Frecuentes sobre la recaída de cáncer de ovario obteniendo respuestas con el Doctor Lucas Minig, especialista en Oncología y Ginecología avanzada.

Los resultados no se aplican en todos los casos

Si la cirugía es una opción, debemos pensar bien quién será el encargado de realizar todo el procedimiento, lo ideal es realizar la cirugía por recaída de cáncer de ovarios con un profesional curjano de Oncología y Ginecología con un equipo médico de alta calidad quirúrgica y experiencia.