эндометриоз

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз встречается у молодых женщин, перед менопаузой. Это доброкачественное заболевание, зависящее от гормонального стимула (эстрогенов) и, следовательно, окончательно и спонтанно излечивающееся менопаузой. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределами матки. Эндометрий представляет собой слой клеток, выстилающих полость матки. Этот слой ежемесячно отторгается и выходит с каждой менструацией. Как правило, очаги эндометриоза локализуются в яичнике (в виде кист) или на брюшине. Последняя представляет собой тонкую мембрану, которая выстилает брюшную полость изнутри. Тем не менее, ткань эндометрия в редких случаях может быть расположена в нетипичных местах, таких как кишечник, легкие, глаза.

Как лечить эндометриоз?

Каждый случай изучается индивидуально на основе 3 факторов, связанных с течением заболевания:

• Возраст пациента
• Выраженность симптомов
• Планирование будущих беременностей

Варианты лечения:

Оральные контрацептивы: для подавления овуляции и менструации, а также для уменьшения выраженности болей.

Препараты подавляют выработку яичниками гормонов (эстрогенов). Курс лечения длится 6 месяцев. Цель состоит в том, чтобы остановить развитие болезни, вызывая временную менопаузу. Такое лечение редко используется из-за побочных эффектов, связанных с временной менопаузой.

Хирургия: этот вариант лечения также используется в очень специфических случаях. Основными задачами являются устранение всех очагов эндометриоза, визуализируемых в брюшной полости и полости малого таза. Кроме того, в некоторых случаях кисты яичников следует лечить цистэктомией (удаление кисты без яичника), а иногда аднексэктомией (удаление яичника). В наиболее тяжелых случаях необходимо выполнить гистерэктомию (удаление матки) или даже резекцию кишечника и других пораженных органов.

Мы стремимся к разработке инновационных хирургических методов лечения эндометриоза. В этом смысле лапароскопическая малоинвазивная хирургия представляет собой лучший пример технологического развития, обеспечивающего прекрасные хирургические результаты, быстрое и безопасное восстановление пациента.

Частые вопросы

Какие симптомы вызывают эндометриоз?

Эндометриоз обычно протекает бессимптомно и у подавляющего большинства женщин никогда не диагностируется. Однако у некоторых пациентов могут быть симптомы, которые могут изменить их качество жизни. Также важно упомянуть, что интенсивность симптомов обычно не коррелирует с серьезностью заболевания.

Основными симптомами заболевания являются:

• Боль во время менструации, которая усиливается с годами.
• Хроническая тазовая боль. (вне менструальных периодов)
• Боль во время полового акта
• Диарея или запор, боль при дефекации
• Ректальное кровотечение в течение периода
• Бесплодие

Как установить диагноз эндометриоз?

Окончательный диагноз заболевания ставится путем биопсии очагов эндометриоза в брюшной или тазовой полостях, либо после выполнения цистэктомии. Эти процедуры выполняются посредством малоинвазивной лапароскопической хирургии. Заподозрить эндометриоз можно на основании характерных клинических симптомов. Таким образом, хирургическая стратегия показана только женщинам с кистами яичников определенного размера, которые сопровождаются болями в области таза.

https://drlucasminig.com/ru/patologia-benigna/miomas/

Миомы

Миомы

Что такое фибромы / миомы / фибромиомы?

Миомы — это круглые твердые образования доброкачественной природы, которые происходят из мышечных волокон стенки матки. Они могут быть единичными или множественными. Их возникновение и рост провоцируется гормональным стимулом (эстрогенами). Именно поэтому миома матки исчезает самопроизвольно после менопаузы. Миомы очень распространены и обнаруживаются примерно у 30% женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Какие симптомы могут вызывать миомы?

• Сильное менструальное кровотечение
• Маточное кровотечение вне периода менструации
• Хроническая тазовая боль
• Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации

Как диагностируют миомы?

Диагноз миомы матки устанавливается путем физического обследования и гинекологического УЗИ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) бывает полезна в отдельных случаях, когда необходимо точно определить количество и точное местоположение миом.

Типы миом:

• Субсерозные: те, которые вырастают из матки, растут вовне, а не в направлении полости матки.
• Интрамуральные: те, которые растут внутри стенки матки
• Субмукозные (подсизистые): когда они растут внутри полости матки. Некоторые из них могут вызвать бесплодие или маточные кровотечения вне периода менструации.

Как лечить миому?

Большинство миом не нуждаются в лечении. Однако, если они большие или вызывают симптомы, которые не проходят при консервативном лечении, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

• Анальгетики: в случае, если миома вызывает болевой синдром
• Противозачаточные средства: в случае, если миома вызывает очень тяжелое
• менструальное кровотечение. Их можно вводить перорально (оральные контрацептивы) или местно (IUD-MIRENA)
• Гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH): действует путем кратковременного подавления (6 месяцев) эндогенного (собственного) производства эстрогена женщиной. Используется только в отдельных случаях

Хирургическое лечение

Перед выполнением миомэктомии может быть показан препарат ESMYA®. Это временно уменьшает размер миомы, позволив выполнить более точную и менее сложную хирургическую операцию на матке.

Существует 2 основных способа выполнить миомэктомию:

• Традиционная или открытая операция
• Малоинвазивная хирургия: лапароскопия

Мы стремимся к разработке и внедрению инновационных хирургических методов лечения миомы матки. В этом смысле лапароскопическая малоинвазивная хирургия представляет собой лучший пример технологического развития, обеспечивающего прекрасные хирургические результаты, быстрое и безопасное восстановление пациента.

Частые вопросы

Какие симптомы могут вызывать миомы?

• Сильное менструальное кровотечение
• Маточное кровотечение вне периода менструации
• Хроническая тазовая боль
• Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации

Как диагностируют миомы?

Диагноз миомы матки ставится путем физического обследования и гинекологического УЗИ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется, чтобы установить количество и точное местоположение.