Artículos Medicos

Лечение менопаузы

Лечение менопаузы

Лечение симптомов менопаузы

Лечение менопаузы является комплексным.  Оно должно быть спланировано в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента. Как правило, лечение строится на коррекции каждого конкретного симптома, если только нет очень значительных изменений, которые оправдывают назначение гормональной заместительной терапии. Цель всегда заключается в улучшении качества жизни женщины.

 

Как лечится сухость и боль во влагалище во время секса?

Для борьбы с сухостью влагалища, подходят местные методы лечения. Существуют варианты, подходящие для разных случаев. Два основных варианта, гормональный и негормональный, могут быть объединены для достижения лучших результатов.

  • Гормональный: речь идет о введении местных (топических) эстрогенов во влагалище с помощью кремов, таблеток или колец. Эти препараты высвобождают местные эстрогены, которые помогут увеличить толщину слизистой влагалища с последующим увеличением смазывания. Они практически не всасываются в системный кровоток, следовательно, безопасны и не дают значительного увеличения заболеваемости раком молочной железы.
  • Негормональный: используются различные препараты, чтобы помочь смазыванию и облегчению симптомов.
    • Любриканты: смазывающие вещества на водной основе. Имеют тенденцию подсушивать слизистые оболочки, поскольку испаряются и, следовательно, не препятствуют трению во время полового акта. Наиболее эффективные смазывающие вещества являются маслянистыми, такими как жидкий или твердый вазелин. Они не подвергаются процессу испарения и дольше действуют. К неудобствам их использования можно отнести некоторые трудности в очистке области гениталий от маслянистой основы.
    • Вульво-вагинальные увлажнители: существуют водные или масляные препараты. Водные обычно содержат гиалуроновую кислоту и имеют тенденцию прилипать к стенкам влагалища. Существуют и гели с готу колой, которые обладают реэпителизирующим и заживляющим действием. Это может помочь облегчить симптомы сухости. Среди масляных увлажняющих средств, можно выделить такие, как масла на основе витамина Е, репейное и миндальное масла. Они отличаются тем, что могут дольше сохранять эффект.

 

Как лечатся приливы?

Выделяют гормональные и негормональные методы лечения. Как правило, гормональное лечение является наиболее эффективным. Тем не менее, не мало женщин, которые  по тем или иным причинам не могут использовать гормоны или их производные. Лечение симптомов всегда основано на каждом конкретном случае

Негормональные методы:

  • Производные пыльцы: относительно новые препараты. Это природные лекарственные средства, которые получают из пыльцы растений. Её обрабатывают особым образом, чтобы могли использовать даже пациенты с аллергией на пыльцу. Максимальная эффективность, которую могут предложить препараты этой группы составляет 40-50%, что делает их новой альтернативой, которая может купировать и другие симптомы, связанные с климаксом.
  • Антидепрессанты: существует подгруппа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Согласно исследованиям, в 60% случаев они эффективны против приливов, поскольку модулируют вазомоторный ответ намного меньшими дозировками, чем при назначениях для лечения депрессии.

Гормональные методы: заместительная гормональная терапия будет показана тем женщинам, которые не реагируют на негормональные методы.

Фитоэстрогены: изофлавоны или растительные эстрогены. Они потенциально безопасны, хотя их эффективность составляет не более 30-40%. Следует избегать женщинам с раком молочной железы, потому что эти препараты являются источником эстрогена, провоцирующим рост опухоли.

 

Как лечится бессонница?

Прежде всего, вы должны принять меры по соблюдению «гигиены сна»: не переедать, уменьшить потребление углеводов и жареной пищи вечером, не пить алкоголь на ночь, принимать пищу в такое время, чтобы можно было спокойно переваривать, ложиться вовремя спать, избегать кофеин на ночь, не смотреть телевизор до поздней ночи, принимать ванну перед сном, не заниматься физическими упражнениями по вечерам / ночам. Как только эти меры будут приняты, могут обсуждаться различные схемы медикаментозной терапии. Лекарства должны назначаться только врачом.

 

Как лечится прибавка в весе?

Вы должны адаптироваться к новому этапу жизни, и это подразумевает некоторое изменение привычек в питании. Каждый этап в жизни женщины нуждается в особой диете. Не забывайте о физических упражнениях. Вы можете сформировать новый стереотип питания при помощи профессионального нутрициолога.

 

Как лечится снижение либидо?

Этот симптом трудно поддается лечению, поскольку снижение полового влечения также связано с телесными изменениями, которые отмечает в себе каждая женщина. Поддержка партнера на этом новом этапе очень важна. Единственное лечение, которое доказало свою эффективность — это гормональная заместительная терапия. Тем не менее, есть женщины, которые не могут улучшить этот аспект жизни.

 

Как лечить эмоциональные расстройства?

Медицинский работник должен определить, понадобится ли пациенту какая-либо психологическая поддержка и понадобятся ли ему лекарства. Этот аспект должен рассматриваться междисциплинарно, поскольку так можно прийти к лучшим результатам.

 

Что делать, если имеется более одного симптома?

У женщин, у которых климактерические симптомы более выражены и связаны более чем с одним симптомом, обычно показывает эффективность заместительная гормональная терапия. Цель состоит в том, чтобы восполнить содержание гормонов в организме, так как яичники перестали вырабатывать эстроген и прогестерон. Существуют разные схемы заместительной терапии, различные лекарства и пути введения. Вся схема терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Речь идет о назначении минимально возможной гормональной дозы для достижения максимальных результатов. Срок терапии не должен превышать 5 лет.

 

Каковы риски гормонозаместительной терапии?

Как и любое другое лекарство, гормональная терапия несет в себе определенные риски. Есть много исследований, которые утверждают, что использование этого типа лечения может увеличить заболеваемость раком молочной железы. У женщин, которые сохраняют свою матку и которым не дают прогестерон с эстрогеном, наблюдается увеличенная заболеваемость раком эндометрия. Некоторые женщины могут испытывать патологическое маточное кровотечение, которого не должно быть при таком типе лечения.