Virus del HPV y lesiones premalignas del cérvix

Virus del HPV y lesiones premalignas del cérvix

¿Qué hacer ante un resultado anormal de la citología cervical?

El objetivo principal de realizar una citología cervical es detectar tempranamente enfermedades pre-malignas (pre-cáncer) que resulta en un tratamiento menos radical y con una curación en prácticamente el 100 % de los casos.

Las enfermedades pre-malignas del cérvix uterino son causadas por una infección de transmisión sexual: por el virus del papiloma humano (HPV). De no ser diagnosticadas ni tratadas adecuadamente, dichas enfermedades pre-malignas pueden progresar a un cáncer de cérvix.

El cérvix es la parte inferior y más estrecha del útero. Su parte externa es fácilmente visible a través de la vaginal mediante la colocación de un espéculo.

Diagnóstico de infección por HPV: La prueba del HPV

Dicha prueba detecta la presencia en sangre del virus que causa las lesiones pre-malignas del cérvix o el cáncer de cérvix.

El virus del HPV es, en realidad, una familia de numerosos sub-tipos de virus que se clasifican en dos categorías:

Bajo riesgo: dos de los más frecuentes subtipos de HPV de bajo riesgo son el 6 y 11. Ellos causan verrugas genitales pero NO causan cáncer de cérvix.

Alto riesgo: dos de los más frecuentes subtipos de HPV de alto riesgo son el 16 y 18. Ellos sí pueden estimular el crecimiento descontrolado de las células cervicales y ocasionar lesiones pre-malignas y, posteriormente, cáncer.

Diagnóstico de las lesiones pre-malignas y del cáncer de cérvix.

El diagnóstico de las enfermedades pre-malignas de cérvix y del cáncer de cérvix se suele realizar inicialmente por una citología.

Tras ello se debe realizar una biopsia y una colposcopia

¿Cuáles son los diferentes tipos de enfermedades pre-malignas?

La citología puede informar los siguientes resultados:

  • Normal
  • SIL de BG o lesión intra-epitelial de bajo grado: representa el inicio de las enfermedades pre-cáncer del cérvix
  • SIL de AG o lesión intra-epitelial de alto grado: significa la evolución de lo anterior y, sin un adecuado diagnóstico y tratamiento, podría progresar a cáncer de cérvix
  • ASCUS-AGUS: significa un resultado de la citología de significado incierto. Se debe repetir porque, generalmente los patólogos no pueden emitir ningún diagnóstico en base a la toma remitida.
  • Cáncer

¿Qué es una Colposcopia?

La colposcopía consiste en un examen visual directo mediante un colposcopio para valorar la superficie del cuello uterino y vagina. El colposcopia es un aparato que funciona como una lupa que aumenta la superficie del cérvix de 6 a 40 veces, permitiendo valorar diferentes lesiones a nivel del mismo.

 

Colposcopia--Enfermeedades--Virus del HPV

¿Qué significa una biopsia de cérvix?

La biopsia consiste en la toma de una pequeña porción de tejido para analizar mediante un estudio de anatomía patológica y así definir que tipo de lesión presenta ese órgano y pautar un posible tratamiento.

Las biopsias de cuello de útero o vagina son generalmente indoloras.  Se realizan mediante una pinza especial bajo guía colposcópica para ofrecer mayor precisión el sitio de la toma.  Es indispensable realizarlas para definir un plan de tratamiento acorde para cada paciente y para cada lesión.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los factores de riesgo de adquirir el HPV?

  • El inicio de las relaciones sexuales a edades tempranas
  • Múltiples parejas sexuales
  • Edad: la mayor incidencia de éste cáncer se observa alrededor de los 40-50 años. Sin embargo, a edades más tempranas, son más frecuentes las lesiones pre-malignas que pueden generar un cáncer de cérvix a lo largo de la vida.
  • Fumar: el tabaco es un fuerte inmunodepresor. Su efecto se potencia aún más si la mujer tiene algún tipo de HPV en sangre.
  • Inmunodepresión: VIH (el virus que causa el SIDA), diabetes, trasplantes.
  • Anticonceptivos orales por largos períodos de tiempo (usualmente más de 5 años)
  • Tener 3 o más hijos

Si las mujeres tienen una de éstas enfermedades o condiciones, no quiere decir que vayan a tener infección por HPV o cáncer de cérvix en el futuro, sólo que es necesario comentarlo con su ginecólogo.

¿Cómo se hace el diagnóstico de HPV?

La infección por HPV no suele causar síntomas. Generalmente se diagnosticas al momento de realizar la citología cervical anual. En ciertos casos, algunas mujeres pueden presentar verrugas a nivel vulvar que pueden alertar a la mujer a consultar al especialista.

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