Chirurgia di debulking radicale per carcinoma ovarico

Chirurgia di debulking radicale per carcinoma ovarico

Qual è la chirurgia radicale per il cancro ovarico?

L’80% delle pazienti con tumore ovarico è diagnosticato quando la malattia al di fuori delle ovaie, diffusa dal peritoneo della cavità addominale e pelvica. Il peritoneo è un sottile strato di cellule che copre internamente l’addome e la pelvi. Attualmente, la completa rimozione della malattia al momento dell’intervento chirurgico è l’unico fattore prognostico modificabile in questo gruppo di donne. Tuttavia, ciò significa che devono essere eseguite più procedure chirurgiche nello stesso atto operatorio e nella stessa paziente. Questi includono: la rimozione dell’utero e delle ovaie e dei linfonodi della pelvi e dell’addome. Inoltre, secondo la distribuzione della malattia in ogni paziente, può essere necessaria una resezione dell’intestino, un intervento chirurgico sul diaframma, sul fegato, sulla milza, ecc. Pertanto, per eseguire correttamente questo tipo di chirurgia, è necessario un addestramento specialistico del team chirurgico. Diversi studi nel mondo hanno dimostrato che le aspettative di vita possono essere estese fino al 40% quando gli interventi chirurgici vengono eseguiti da oncologi ginecologici anziché da ginecologi generali o chirurghi generici.

Il team chirurgico è composto di:

  • Ginecologi oncologi
  • Ginecologi generali
  • Chirurghi generali
  • Anestesisti
  • Strumentisti
  • Infermieri in sala operatoria

Come possono essere curate le pazienti con carcinoma ovarico avanzato ?

Chirurgia di debulking radicale per tumori ovarici in stadi avanzati: Circa il 70-80% delle pazienti è diagnosticato con malattia macroscopica al di fuori della pelvi. L’intervento del massimo sforzo consiste nell’estirpare TUTTA la malattia visibile nella cavità addominale e pelvica.

Questo intervento include le seguenti procedure:

  • Isterectomia: rimozione dell’utero, compresa la cervice.
  • Annessiectomia bilaterale: questa procedura accompagna la procedura descritta in precedenza e consiste nella rimozione di entrambe le ovaie e le tube.
  • Omentectomia: rimozione di un tessuto adiposo attaccato all’intestino grasso
  • Linfadenectomia pelvica e para-aortica: rimozione dei linfonodi attorno alle arterie e alle vene principali dell’addome e della pelvi.
  • Appendicectomia: estirpazione dell’appendice in casi selezionati di carcinoma ovarico (variante istologica mucinosa)
  • A volte, questi tipi d’interventi chirurgici di solito includono procedure più complesse come: rimozione radicale del peritoneo, resezione dell’intestino, chirurgia sul diaframma e fegato, o splenectomia (rimozione della milza). A oggi, quest’approccio chirurgico, sebbene aggressivo, rappresenta l’unico fattore prognostico modificabile che migliora l’aspettativa di vita.

Domande frequenti

Domande frequenti

Domande frequenti chirurgia di debulking radicale per carcinoma ovarico

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